Hải Phòng: Đối thoại trực tuyến về bảo hiểm xã hội

Chủ trì phiên đối thoại là ông Nguyễn Ngọc Toan, Giám đốc BHXH Hải Phòng, cùng lãnh đạo các phòng nghiệp vụ và BHXH các quận, huyện trả lời những câu hỏi, vướng mắc của các tổ chức, doanh nghiệp và các tầng lớp nhân dân thành phố về các vấn đề liên quan đến lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân; thực hiện Luật BHXH sửa đổi; cải cách thủ tục hành chính và giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp...

Ông Nguyễn Ngọc Toan, Giám đốc BHXH Hải Phòng chủ trì phiên đối thoại

Buổi đối thoại diễn ra thẳng thắn cởi mở, người dân đã đặt câu hỏi xung quanh các chủ đề về chế độ, chính sách, trao đổi những vướng mắc mà bản thân và người thân gặp phải trong quá trình tham gia BHXH, BHYT, thai sản, thất nghiệp... Các câu hỏi chủ yếu tập trung vào những thay đổi về mức lương làm căn cứ đóng BHXH, BHYT. Hướng dẫn thực hiện giao dịch điện tử của doanh nghiệp với cơ quan BHXH, sử dụng thẻ BHYT trên đường đi công tác xa nhà, hướng dẫn hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp, thủ tục mua bảo hiểm cho người giúp việc, mua bảo hiểm y tế tự nguyện... Tất cả những câu hỏi đã được lãnh đạo BHXH thành phố, các phòng nghiệp vụ và BHXH các quận, huyện trả lời đầy đủ.

Tại buổi đối thoại, một số vấn đề gây xôn xao dư luận, liên quan đến chế độ bảo hiểm trên địa bàn TP. Hải Phòng thời gian gần đây đã được các phóng viên nêu ra. Đưn cử như vì sao Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Hồng Đức lại không được BHXH thành phố thanh toán tiền BHYT?

Với câu hỏi này bà Đặng Thị Vân Hằng - Phó Trưởng phòng Giám định BHYT Hải Phòng đã trả lời cụ thể như sau: Căn cứ Biên bản thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đến 31/12/2014, BVĐK Hồng Đức còn nợ BHXH số tiền 3,025 tỷ đồng. Tuy nhiên, trong năm 2014 bệnh viện đã chi tiền khám, chữa bệnh (KCB) cho người có thẻ BHYT số tiền là 3,320 tỷ đồng nhưng chưa được thanh toán do vượt quỹ KCB BHYT, BHXH Hải Phòng sẽ quyết toán số tiền vượt quỹ nêu trên sau khi nhận được thông báo duyệt quyết toán của BHXH Việt Nam.

Bà Đặng Thị Vân Hằng - Phó Trưởng phòng Giám định BHYT Hải Phòng (giữa) trả lời các câu hỏi của người dân và DN

Căn cứ Biên bản quyết toán chi phí KCB BHYT đến 30/9/2015, BVĐK Hồng Đức còn nợ BHXH số tiền 4,921 tỷ đồng. Tuy nhiên, 9 tháng bệnh viện đã chi tiền KCB cho người có thẻ BHYT là 3,517 tỷ đồng nhưng chưa được thanh toán do vượt quỹ KCB BHYT. Ngày 29/10/2015, BHXH Hải Phòng tạm ứng kinh phí KCB BHYT cho BVĐK Hồng Đức là 1,492 tỷ đồng; ngày 3/11/2015 BHXH Hải Phòng tạm ứng kinh phí KCB BHYT cho BVĐK Hồng Đức là 0,5 tỷ đồng. Như vậy, tính đến hết tháng 11/2015, BVĐK Hồng Đức còn nợ BHXH Hải Phòng số tiền là 6,913 tỷ đồng.

Với câu hỏi về việc phân bổ số lượng thẻ cho các bệnh viện tuyến quận, huyện dựa trên tiêu chí nào? Bà Hằng giải thích: Căn cứ Điều 5 Thông tư số 37/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 quy định về điều kiện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu, hàng năm, Sở Y tế thành phố chủ trì phối hợp với cơ quan BHXH thẩm định, phân loại các cơ sở KCB BHYT đủ điều kiện đăng ký ban đầu. Trên cơ sở kết quả thẩm định, Sở Y tế và BHXH thành phố xây dựng kế hoạch phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở KCB có đủ điều kiện. Ngoài ra còn phải căn cứ vào nguyện vọng của người tham gia BHYT theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 37/TT-BYT: Người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB tuyến xã, huyện không phân biệt địa giới hành chính.

Đông đảo người dân và DN tham gia buổi đối thoại

Một vấn đề khá nổi cộm trong những năm gần đây cũng được nhiều người lao động và doanh nghiệp đặc biệt quan tâm là Luật BHXH sửa đổi năm 2014 quy định như thế nào về việc phạt đối với số tiền chưa đóng, chậm đóng của các đơn vị, doanh nghiệp? Đại diện BHXH thành phố trả lời như sau: Luật BHXH sửa đổi năm 2014 quy định về việc phạt đối với số tiền chưa đóng, chậm đóng của các đơn vị, doanh nghiệp: Tại Khoản 3 Điều 122 Luật BHXH có quy định: “Người sử dụng lao động có hành vi chậm đóng tiền BHXH, BHTN từ 30 ngày trở lên thì ngoài việc phải đóng đủ số tiền chưa đóng, chậm đóng và bị xử lý theo quy định của pháp luật, còn phải nộp số tiền lãi bằng 2 lần mức lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân của năm trước liền kề tính trên số tiền, thời gian chậm đóng”.

Kết thúc buổi đối thoại, doanh nghiệp và người lao động đã hài lòng với nội dung được tư vấn, trao đổi, trả lời... và bày tỏ mong muốn hàng năm sẽ được tham dự những buổi đối thoại có ý nghĩa thiết thực về chính sách, chế độ đối với người dân liên quan tới lĩnh vực BHXH, BHYT, thai sản, thất nghiệp... BHXH thành phố cũng ghi nhận những kiến nghị của người dân đến cấp có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung chính sách BHXH - BHYT cho phù hợp với xu hướng phát triển, thực hiện tốt hơn chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước.